Son las cuatro semanas de vida, el bebé llora sin parar y en la casa casi nadie duerme. Para ese momento, el más difícil, la Maternidad Sardá empieza a preparar a las familias desde el embarazo. El hospital de Parque Patricios es el primero de la Ciudad en poner a prueba un programa de crianza para prevenir el síndrome del bebé sacudido. Lo impulsan el Ministerio Público Tutelar porteño, la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud de la Ciudad.
El Ministerio Público Tutelar (MPT) de la Ciudad de Buenos Aires organizó un taller con los equipos del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. También participaron la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud porteño. El Gobierno de la Ciudad lo informó el lunes 5 de octubre.
El objetivo es poner en marcha el nuevo Programa de Crianza y Prevención del Síndrome del Bebé Sacudido. La Sardá fue elegida como el primer hospital de la Ciudad para la prueba piloto, por su experiencia y por la cantidad de partos que atiende.
El taller fue una jornada de «co-diseño»: profesionales de distintas áreas pusieron en común lo que saben por la práctica y ordenaron los circuitos de trabajo del hospital. Con eso se armará un protocolo de acompañamiento continuo para las familias.
**Tres momentos para llegar a las familias**
La estrategia aprovecha que el sistema público acompaña a las familias durante el parto y los primeros controles. Prevé tres contactos.
El primero es durante el embarazo, cuando hay menos tensión y es más fácil aprender cómo se comporta un recién nacido. Se reparte material impreso y un código QR con información.
El segundo es antes del alta. En las salas se pasan videos y se colocan afiches con mensajes cortos y fáciles de recordar, para no saturar a las familias.
El tercero es el control pediátrico de las cuatro semanas. Según la Ciudad, ese momento coincide con el pico de llanto del bebé y con el cansancio acumulado en la casa. Ahí, el equipo de pediatría pregunta cuánto estrés hay en el hogar, repasa formas de calmar al bebé y recuerda adónde pedir ayuda.
**Cinco mensajes para cuidar y pedir ayuda**
En la jornada se acordaron cinco mensajes para transmitir a las familias:
– Responder a tiempo a las señales del bebé, hablarle mirándolo a los ojos, compartir tiempo sin pantallas y cuidar que duerma de forma segura.
– Entender que el llanto es esperable: que no pare no quiere decir que lo estén cuidando mal ni que el bebé lo haga a propósito.
– Darles a las personas adultas herramientas para manejar el enojo y el cansancio, y así no reaccionar por impulso.
– Pedir ayuda a la familia, a amistades o al equipo de salud es una conducta responsable.
– Sacudir a un bebé puede provocarle lesiones cerebrales graves, permanentes o la muerte. Si la situación desborda, la indicación es dejarlo en un lugar seguro, como la cuna, alejarse para recuperar la calma y pedir ayuda.
**Por qué importa**
El síndrome del bebé sacudido es una lesión en el cerebro que se produce cuando se sacude con fuerza a un bebé. Un caso clínico publicado en 2010 en *Archivos Argentinos de Pediatría*, la revista de la Sociedad Argentina de Pediatría, indica que es más frecuente entre los 2 y los 3 meses de vida. Según esa misma publicación, muere entre el 25% y el 30% de los bebés afectados. En 2009, la Academia Estadounidense de Pediatría recomendó llamarlo «traumatismo craneal abusivo», el término que hoy usa también la Ciudad.
El programa forma parte del compromiso de la Ciudad con INSPIRE, un marco que la Organización Mundial de la Salud presentó en 2016. Reúne siete estrategias para terminar con la violencia contra niñas y niños, y una de ellas es dar apoyo a madres, padres y cuidadores. Según la Ciudad, la evidencia internacional muestra que estas intervenciones en maternidades reducen hasta un 35% las internaciones por traumatismo craneal abusivo en menores de dos años. También bajan cerca de un 29,5% las consultas innecesarias en las guardias pediátricas.
Que lo impulse el Ministerio Público Tutelar tiene un sentido. Es el organismo de la Justicia porteña que defiende los derechos de niñas, niños y adolescentes. Su participación muestra que el programa apunta a evitar la violencia antes de que ocurra, no solo a atender al bebé cuando ya está lastimado.
**Una conexión con lo que ya contamos**
No es la primera vez que la Sardá aparece en ccomusoc este mes. El 19 de septiembre contamos que la Ciudad reconoció a sus equipos, junto con los del Hospital Fernández, por cirugías fetales pioneras en el sistema público. Esa es la medicina de alta complejidad. Este programa trabaja con algo más simple, pero igual de decisivo: acompañar a quienes cuidan cuando el cansancio aprieta.
Por ahora es una prueba piloto. La Ciudad no informó en qué otros hospitales se aplicará ni en qué plazos, ni dio cifras locales de casos. Lo que haya funcionado en la Sardá, el hospital donde nacen miles de bebés por año, servirá para decidir si el programa llega al resto de la red pública.
Glosario
- Síndrome del bebé sacudido: lesión grave en el cerebro de un bebé causada por sacudirlo con fuerza. Puede dejar daños permanentes o causar la muerte.
- Traumatismo craneal abusivo: nombre médico actual de ese síndrome. Quiere decir golpe o lesión en la cabeza causada por maltrato.
- Prueba piloto: primera aplicación de un programa en un solo lugar, para ver si funciona antes de extenderlo.
- Puerperio: las semanas posteriores al parto, en las que el cuerpo de quien parió se recupera y la familia se adapta al bebé.
- Ministerio Público Tutelar: organismo de la Justicia de la Ciudad de Buenos Aires que defiende los derechos de niñas, niños, adolescentes y personas con padecimientos de salud mental.
- OPS: Organización Panamericana de la Salud, la oficina regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud.
- INSPIRE: conjunto de siete estrategias de la Organización Mundial de la Salud para terminar con la violencia contra niñas y niños.
- Co-diseño: forma de trabajo en la que quienes van a aplicar un programa participan en armarlo.
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